4 Soutien demandé Décrivez le besoin pratique et le résultat qui pourrait aider.
Quel est le degré d’urgence de cette demande ? *
Sélectionnez une option
Crise immédiate ou risque pour la sécurité
Besoin urgent d’ici 1 à 2 semaines
Besoin important d’ici 1 à 2 mois
Planification à long terme ou soutien futur
Quel type de soutien est demandé ? *
Équipement adapté, fauteuil roulant, réparation ou fournitures médicales
Thérapie, accès au traitement ou services liés aux soins
Transport
Outils de communication ou technologie d’assistance
Aide d’urgence ou stabilisation urgente
Répit ou soutien aux soignants
Stabilité du logement ou planification d'une vie assistée
Défense des droits, représentation ou aide à l’accès aux services
Connexion communautaire ou prévention de l’isolement
Autre montant
Décrivez le besoin en détail. Que s’est-il passé, qu’est-ce qui manque et qu’est-ce qui pourrait aider ? *
Coût estimé ou montant demandé
Quelle aide a déjà été demandée aux assurances, aux programmes publics, aux hôpitaux, aux écoles, aux associations caritatives locales ou aux agences gouvernementales ?
Quels documents pourriez-vous fournir ultérieurement si cela vous est demandé ? N’envoyez pas de dossiers médicaux, de pièces d’identité ou d’informations bancaires à ce stade.
Y a-t-il autre chose que nous devrions comprendre sur la sécurité, la dignité, l'isolement, la communication, le logement, les soins ou les besoins à long terme ?