Hilfe anfragen

1

Zur antragstellenden Person

Teilen Sie uns mit, wie wir Sie und Ihre Beziehung zu der Person erreichen können, die Unterstützung benötigt.

Wer stellt diesen Antrag? * Vollständiger Name der Person, die diese Anfrage einreicht * Beziehung zu der Person, die Unterstützung benötigt E-Mail-Adresse * Beste Telefonnummer oder WhatsApp/Telegram-Kontakt

2

Zur unterstützungsbedürftigen Person

Grundlegende Informationen helfen uns zu verstehen, ob die Anfrage möglicherweise zur Mission der Stiftung passt.

Land * Bundesland, Region und Ort Vollständiger Name der Person, die Unterstützung benötigt * Alter Hauptdiagnose oder Beschreibung der Behinderung * Gibt es einen Elternteil, Erziehungsberechtigten oder Bevollmächtigten, der bei Bedarf Dokumente unterzeichnen kann?

3

Haushalts- und Finanzsituation

Ungefähre Informationen genügen zu diesem Zeitpunkt. Bitte senden Sie noch keine Finanzunterlagen.

Haushalts- und Familiensituation Wer übernimmt derzeit die tägliche Pflege bzw. praktische Unterstützung? Ungefähres monatliches Haushaltseinkommen Wesentliche monatliche Ausgaben und finanzielle Belastung

Haupteinnahme- oder Unterstützungsquellen Arbeitseinkommen Leistungen bei Erwerbsunfähigkeit oder Sozialhilfe Familienunterstützung Wohltätigkeits- oder Gemeinschaftsunterstützung Kein stabiles Einkommen Anderer Betrag

4

Beantragte Unterstützung

Beschreiben Sie den praktischen Bedarf und das Ergebnis, das helfen würde.

5

Einwilligung und Bestätigung

Alle Angaben sind erforderlich, bevor die Anfrage erfasst werden kann.

Ich bestätige, dass die bereitgestellten Informationen nach meinem besten Wissen korrekt sind. Mir ist bewusst, dass das Absenden dieses Formulars keine Garantie für die Unterstützung darstellt. Ich ermächtige die Stiftung, mich bezüglich dieser Anfrage zu kontaktieren und später weitere Informationen anzufordern. Wenn ich für eine andere Person etwas einreiche, bestätige ich, dass ich berechtigt bin, diese Informationen weiterzugeben, oder dass ich in gutem Glauben um Hilfe bitte. Ich bin damit einverstanden, dass die Stiftung diese Anfrage sicher speichert und mich diesbezüglich kontaktiert.

Lesen Sie vor dem Absenden die Datenschutzerklärung. Dieses Formular ist kein Notdienst und wird nicht in Echtzeit geprüft.

Stiftung

Arbeitsbereiche

Handeln

Teilen Sie uns mit, welche Unterstützung benötigt wird

Bevor Sie absenden

Zur antragstellenden Person

Zur unterstützungsbedürftigen Person

Haushalts- und Finanzsituation

Beantragte Unterstützung

Einwilligung und Bestätigung