4 Apoyo solicitado Describa la necesidad práctica y el resultado que ayudaría.
¿Qué tan urgente es esta solicitud? *
Seleccione una opción
Crisis inmediata o riesgo de seguridad.
Necesidad urgente dentro de 1 a 2 semanas
Necesidad importante dentro de 1 a 2 meses
Planificación a largo plazo o soporte futuro.
¿Qué tipo de apoyo se solicita? *
Equipo de adaptación, silla de ruedas, reparación o suministros médicos. Terapia, acceso al tratamiento o servicios relacionados con la atención. Transporte Herramientas de comunicación o tecnología de asistencia. Asistencia de emergencia o estabilización urgente. Relevo o apoyo del cuidador Estabilidad de la vivienda o planificación de vida con apoyo Defensa de derechos, representación u orientación para acceder a servicios Conexión comunitaria o prevención de aislamiento. Otra cantidad Describa la necesidad en detalle. ¿Qué pasó, qué falta y qué ayudaría? * Costo estimado o monto solicitado ¿Qué ayuda ya se ha solicitado a seguros, programas públicos, hospitales, escuelas, organizaciones benéficas locales o agencias gubernamentales? ¿Qué documentos podría proporcionar más adelante si se le solicita? No envíe registros médicos, documentos de identidad o información bancaria en esta etapa. ¿Algo más que debamos entender sobre seguridad, dignidad, aislamiento, comunicación, vivienda, cuidado o necesidades a largo plazo?
